權威問答
視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉、高度近視、眼部外傷、年齡相關性退行性變等原因引起，可通過激光光凝、冷凍治療、玻璃體切除術等方式干預。
玻璃體后脫離時對視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械性牽拉，可能導致視網(wǎng)膜裂孔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閃光感或飛蚊癥，需通過散瞳眼底檢查確診。治療采用激光封閉裂孔，常用藥物包括散瞳劑托吡卡胺、止血劑酚磺乙胺、抗炎滴眼液普拉洛芬。
眼軸過度增長導致視網(wǎng)膜變薄，易發(fā)生萎縮性裂孔。常伴隨視力下降和視物變形，需定期進行眼底篩查。干預手段包括后鞏膜加固術，藥物可選改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、抗氧化劑維生素E。
鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂，多伴有眼內(nèi)出血。急診處理需排除開放性損傷，手術修復可選擇氣體填充，配合使用抗生素左氧氟沙星、糖皮質(zhì)激素潑尼松龍、促吸收劑卵磷脂絡合碘。
老年性視網(wǎng)膜周邊變性區(qū)易發(fā)展為裂孔，常見于格子樣變性區(qū)域。早期無典型癥狀，預防性激光治療可降低風險，輔助用藥包括血管擴張劑銀杏葉提取物、視網(wǎng)膜保護劑葉黃素、鋅制劑葡萄糖酸鋅。
建議避免劇烈運動及重體力勞動，定期復查眼底，適量補充深色蔬菜水果和深海魚類，控制血糖血壓在穩(wěn)定水平。
