排卵后18天才來月經(jīng)屬于黃體期延長(zhǎng),可能與黃體功能不全、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠早期出血、藥物影響等因素有關(guān)。
黃體分泌孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落延遲,可表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng),建議通過孕酮檢測(cè)確診,必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)影響激素水平,導(dǎo)致排卵后子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化異常,需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等調(diào)節(jié)。
需排除先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕引起的異常出血,建議進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查,若確診妊娠需根據(jù)具體情況采取保胎治療或終止妊娠。
緊急避孕藥、激素類藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,通常停藥后2-3個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。
建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,避免過度節(jié)食或精神緊張,若持續(xù)出現(xiàn)周期異常需完善婦科超聲和激素水平檢查。