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妊娠晚期高血壓可能影響胎兒生長發(fā)育,主要風(fēng)險包括胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)及胎兒窘迫。妊娠期高血壓疾病按嚴(yán)重程度可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期。
母體血壓升高導(dǎo)致胎盤血流灌注不足,可能影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)。孕婦需定期監(jiān)測血壓和胎兒生長指標(biāo),必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴控制血壓。
高血壓可能引發(fā)胎盤基底膜血管病變,導(dǎo)致胎盤提前剝離。孕婦出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),臨床常用硫酸鎂預(yù)防抽搐并促進胎兒肺成熟。
重度子癇前期常需提前終止妊娠,早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫等問題。產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素可促進胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,降低新生兒并發(fā)癥。
胎盤功能不全可能導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎動減少或胎心異常。需通過胎心監(jiān)護和超聲多普勒評估胎兒狀況,必要時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保證充足休息,每日監(jiān)測血壓和胎動,限制鈉鹽攝入并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即住院治療。