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爆發(fā)性心肌炎危險(xiǎn)嗎
病情描述:
爆發(fā)性心肌炎危險(xiǎn)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    爆發(fā)性心肌炎屬于高危重癥，病情進(jìn)展迅猛且致死率高，早期可能出現(xiàn)胸悶、心律失常，短期內(nèi)可進(jìn)展為心源性休克或多器官衰竭。

    1、急性心功能損害

    心肌細(xì)胞大面積壞死導(dǎo)致泵血功能急劇下降，需立即使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺，或進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療。

    2、惡性心律失常

    心室顫動(dòng)或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯常見，需緊急電復(fù)律及臨時(shí)起搏，可靜脈注射胺碘酮或利多卡因控制心律。

    3、全身循環(huán)崩潰

    血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血壓，必要時(shí)采用體外膜肺氧合支持，同時(shí)監(jiān)測(cè)乳酸及器官灌注指標(biāo)。

    4、免疫風(fēng)暴反應(yīng)

    大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，聯(lián)合免疫球蛋白調(diào)節(jié)過度免疫應(yīng)答，需警惕繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

    該病須在重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè)，恢復(fù)期應(yīng)限制活動(dòng)并定期評(píng)估心功能，避免遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。

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室性早搏怎么辦
因?yàn)楦哐獕骸⒐谛牟?、甲亢等疾病，?huì)引起室性早搏，想要緩解早搏的問題，就要積極治療原發(fā)病。室性早搏嚴(yán)重的人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胺碘酮，穩(wěn)心顆粒等藥物進(jìn)行治療，藥物治療效果不佳，可以采取射頻消融術(shù)。一般偶發(fā)性的早搏，可以暫時(shí)不治療，注意改變不良生活方式就可以，頻發(fā)性的早搏需要及時(shí)就醫(yī)。
什么是室性早搏
室性早搏實(shí)際上指的就是心室某個(gè)部位提前出現(xiàn)的激動(dòng)和興奮的情緒，抑制了竇房結(jié)。因其他疾病的原因有很多種，其中包括精神、環(huán)境影響、代謝性因素和合并器質(zhì)性心臟病，其癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶、乏力等等。
頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎
早搏是目前臨床上最常見的心律失常，其中以室性早搏最多見，也是是目前臨床上比較嚴(yán)重的一種早搏現(xiàn)象。早搏常見于健康人，尤其是精神或者體力過分疲勞，情緒激動(dòng)，過度吸煙，飲酒或者飲茶時(shí)出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為生理性過早搏動(dòng)。但是比如說冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌炎以及心肌病等心臟病更為多見。