腎癌早期通常無須化療。早期腎癌以手術(shù)切除為主,化療主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例,具體治療方案需結(jié)合腫瘤分期、病理類型等因素綜合評估。
局限性腎癌(Ⅰ-Ⅱ期)首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù),術(shù)后5年生存率較高,化療對早期腎透明細(xì)胞癌效果有限。
化療僅用于晚期無法手術(shù)、肉瘤樣分化或集合管癌等特殊病理類型,可能與腫瘤基因突變、耐藥性等因素有關(guān),常用方案包含吉西他濱聯(lián)合鉑類。
中高?;颊咝g(shù)后可能需舒尼替尼等靶向藥物輔助治療,這類藥物通過抑制血管生成發(fā)揮作用,較傳統(tǒng)化療更具特異性。
納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腎癌,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,但早期患者使用證據(jù)尚不充分。
術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,吸煙患者必須戒煙以降低二次癌癥風(fēng)險(xiǎn)。