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溶栓和取栓是治療急性缺血性卒中的兩種主要方法,區(qū)別在于溶栓通過藥物溶解血栓,取栓通過機(jī)械方式直接清除血栓。
溶栓采用阿替普酶等藥物靜脈注射溶解血栓;取栓通過支架取栓裝置或抽吸導(dǎo)管機(jī)械清除血栓。
溶栓適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的輕型卒中;取栓適用于大血管閉塞且發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的中重度卒中。
溶栓為靜脈給藥的非侵入性治療;取栓需介入手術(shù)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺操作。
溶栓對(duì)大血管再通率較低;取栓可實(shí)現(xiàn)更高的大血管再通率,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
兩種方法可單獨(dú)或聯(lián)合使用,具體選擇需由神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情評(píng)估決定,術(shù)后需配合抗血小板等藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。