神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多數(shù)可以治療,具體方案取決于腫瘤分級(jí)和分期,主要包括手術(shù)切除、靶向治療、生長(zhǎng)抑素類似物治療和肽受體放射性核素治療。
局限性腫瘤可通過(guò)手術(shù)根治,對(duì)于G1-G2級(jí)腫瘤完全切除后5年生存率較高。術(shù)后需定期復(fù)查血清標(biāo)志物和影像學(xué)。
晚期患者可使用依維莫司等mTOR抑制劑,或舒尼替尼等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖和血常規(guī)。
奧曲肽和蘭瑞肽可控制激素分泌癥狀,對(duì)生長(zhǎng)抑素受體陽(yáng)性腫瘤具有抗增殖作用??赡艹霈F(xiàn)注射部位反應(yīng)和膽石癥。
177Lu-DOTATATE適用于轉(zhuǎn)移性病例,通過(guò)輻射殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行生長(zhǎng)抑素受體PET-CT評(píng)估。
建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期隨訪腫瘤標(biāo)志物。