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尿酸370μmol/L發(fā)生痛風(fēng)可能與飲食因素、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素有關(guān)。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、酒精攝入、腎功能異常、家族遺傳等原因誘發(fā)。

1. 飲食因素

高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等可導(dǎo)致尿酸生成增加，建議控制紅肉攝入并增加低脂乳制品，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。

2. 代謝異常

肥胖或胰島素抵抗可能影響尿酸代謝，需通過(guò)減重和運(yùn)動(dòng)改善代謝，合并關(guān)節(jié)紅腫時(shí)可使用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

3. 排泄減少

腎功能不全或藥物影響會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙，需排查利尿劑等藥物影響并監(jiān)測(cè)腎功能，伴有腎結(jié)石時(shí)可聯(lián)合使用碳酸氫鈉堿化尿液。

4. 遺傳因素

家族性痛風(fēng)患者可能存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變，建議直系親屬篩查尿酸水平，確診后需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物維持治療。

每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平并復(fù)查肝腎功能。