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腦梗塞患者流口水可能由神經(jīng)功能損傷、吞咽反射減弱、面部肌肉控制障礙、口腔感覺異常等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、吞咽功能鍛煉、神經(jīng)修復(fù)等方式改善。

1、神經(jīng)功能損傷

腦梗塞導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，影響支配唾液分泌和吞咽的神經(jīng)通路。治療需針對(duì)原發(fā)病使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。

2、吞咽反射減弱

延髓吞咽中樞缺血會(huì)造成咽部肌肉協(xié)調(diào)障礙。建議進(jìn)行冷熱交替吞咽訓(xùn)練，使用多巴絲肼改善神經(jīng)傳導(dǎo)，必要時(shí)采用鼻飼飲食支持。

3、面部肌肉控制障礙

皮質(zhì)腦干束受損導(dǎo)致口輪匝肌張力異常?？祻?fù)期可進(jìn)行面部肌肉電刺激，配合巴氯芬緩解肌張力，同時(shí)加強(qiáng)主動(dòng)閉口訓(xùn)練。

4、口腔感覺異常

感覺神經(jīng)通路受損使患者對(duì)唾液積聚不敏感?？墒褂每R西平改善神經(jīng)痛覺過敏，配合口腔感覺訓(xùn)練和體位管理減少唾液外流。

患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位，選擇糊狀食物，定期進(jìn)行口腔清潔。家屬需協(xié)助記錄流涎頻率，發(fā)現(xiàn)癥狀加重及時(shí)復(fù)查頭顱影像。