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雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)邊界較清多數(shù)情況下不嚴重，可能由慢性炎癥、結(jié)核鈣化、良性腫瘤或早期轉(zhuǎn)移灶引起，需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、生長速度及影像特征綜合評估。

1、慢性炎癥

長期吸煙或反復(fù)呼吸道感染可能導(dǎo)致炎性肉芽腫，表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)，通常無須治療，定期復(fù)查胸部CT即可。

2、結(jié)核鈣化

既往結(jié)核感染遺留的鈣化灶常呈多發(fā)結(jié)節(jié)，邊界清晰且密度較高，若無活動性結(jié)核癥狀無須特殊處理。

3、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性病變生長緩慢，CT顯示邊界光滑，直徑小于8毫米者可暫觀察，增大時需穿刺活檢。

4、早期轉(zhuǎn)移灶

少數(shù)情況下可能為其他器官腫瘤的肺轉(zhuǎn)移，需結(jié)合PET-CT或病理檢查明確，及時處理原發(fā)灶可改善預(yù)后。

建議每6-12個月復(fù)查薄層CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，避免吸煙及接觸粉塵，若出現(xiàn)咳嗽加重或咯血應(yīng)及時就診胸外科。