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雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化并伴有斑塊形成可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。該疾病通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

減少飽和脂肪酸攝入，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍。戒煙可顯著延緩斑塊進(jìn)展，建議采用尼古丁替代療法輔助戒斷。

2、藥物治療

使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸貝那普利片控制血壓，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及肌酸激酶水平。

3、介入治療

對(duì)于局限性狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重鈣化病變適用斑塊旋切術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、外科手術(shù)

長(zhǎng)段閉塞病變需行動(dòng)脈旁路移植術(shù)，可選擇大隱靜脈或人工血管材料。術(shù)后需關(guān)注移植血管通暢率及遠(yuǎn)端灌注情況。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲，出現(xiàn)間歇性跛行加重或靜息痛需立即就診。保持低鹽低脂飲食，每日步行訓(xùn)練有助于側(cè)支循環(huán)建立。