瑞舒伐他汀鈣片對肝臟的損害風(fēng)險較低,多數(shù)患者耐受良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)肝功能異常,主要與個體代謝差異、用藥劑量、合并肝病、藥物相互作用等因素有關(guān)。
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致藥物代謝酶活性較低,可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。建議用藥前檢測肝功能,定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平。
高劑量使用可能升高肝酶水平,臨床常用起始劑量為5-10毫克/日。肝功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
活動性肝病或不明原因轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者禁用。慢性肝病患者需評估風(fēng)險收益比,必要時聯(lián)用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。
與紅霉素、環(huán)孢素等肝藥酶抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。合并用藥時應(yīng)監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
用藥期間建議低脂飲食,限制酒精攝入,出現(xiàn)乏力、黃疸等肝損傷癥狀及時就醫(yī)。定期檢測ALT、AST指標(biāo)可有效防控肝損害風(fēng)險。