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雙腎多囊腎伴多發(fā)結(jié)晶的嚴(yán)重程度需結(jié)合囊腫大小、腎功能及并發(fā)癥綜合評(píng)估，多數(shù)早期患者可通過定期監(jiān)測(cè)控制進(jìn)展，若出現(xiàn)腎功能損害或感染則需積極干預(yù)。

1、囊腫進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

多囊腎為遺傳性疾病，囊腫隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，多發(fā)結(jié)晶可能加重尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)，需每半年復(fù)查超聲及腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。

2、腎功能影響

當(dāng)囊腫壓迫正常腎組織或結(jié)晶引發(fā)反復(fù)感染時(shí)，可能導(dǎo)致肌酐升高，此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入并使用托伐普坦延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需透析準(zhǔn)備。

3、并發(fā)癥管理

合并尿路感染時(shí)表現(xiàn)為發(fā)熱腰痛，可選用左氧氟沙星等敏感抗生素；高血壓患者需長(zhǎng)期服用氨氯地平控制血壓在130/80mmHg以下。

4、終末期干預(yù)

若腎小球?yàn)V過率低于15ml/min需評(píng)估腎移植，移植前可通過腹腔鏡囊腫去頂術(shù)緩解癥狀，術(shù)后需規(guī)律服用他克莫司等免疫抑制劑。

日常需保持每日飲水量2000ml以上，限制高嘌呤飲食，避免使用非甾體抗炎藥，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎臟超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。