輸尿管結(jié)石體外碎石治療一般可重復(fù)進(jìn)行2-3次,實際次數(shù)取決于結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素。
直徑小于10毫米的結(jié)石通常1-2次碎石即可,過大結(jié)石可能需增加次數(shù)或聯(lián)合其他治療。
上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,中下段結(jié)石因受骨骼遮擋可能需要更多次數(shù)。
一水草酸鈣等堅硬結(jié)石需更高能量沖擊波,可能增加碎石次數(shù);磷酸銨鎂等疏松結(jié)石易粉碎。
腎功能受損者需嚴(yán)格控制單次沖擊波能量和總次數(shù),避免加重腎實質(zhì)損傷。
建議兩次碎石間隔2-4周,每次治療后需復(fù)查超聲評估效果,無效時需考慮輸尿管鏡取石等替代方案。