尿酸高未出現(xiàn)痛風(fēng)可能由遺傳因素、飲食不當、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致尿酸代謝酶活性異常,表現(xiàn)為持續(xù)性高尿酸血癥。建議此類人群定期檢測尿酸水平,必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
長期攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等會增加尿酸生成。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日飲水量建議超過2000毫升。
肥胖或胰島素抵抗可能影響嘌呤代謝過程,通常伴隨腰圍增粗、血糖波動等癥狀。需控制體重指數(shù)在24以下,可配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。
腎小球濾過率下降或腎小管分泌異常會導(dǎo)致尿酸排泄減少,常見于慢性腎病早期。需監(jiān)測腎功能指標,避免使用噻嗪類利尿劑,可選擇碳酸氫鈉堿化尿液。
無癥狀高尿酸血癥患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血尿酸,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,保持每日30分鐘中等強度有氧運動。