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尿酸高不一定是痛風(fēng)病。尿酸升高可能由高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、遺傳因素等原因引起，痛風(fēng)僅是尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。

1. 高嘌呤飲食

過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成增多，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉和酒精攝入，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2. 代謝異常

肥胖或胰島素抵抗可能影響尿酸排泄，通常伴隨血糖升高，需控制體重并增加運(yùn)動，必要時(shí)使用改善代謝的藥物如二甲雙胍聯(lián)合降尿酸治療。

3. 腎功能不全

腎小球?yàn)V過率下降會導(dǎo)致尿酸排泄障礙，常見于慢性腎病患者，表現(xiàn)為肌酐升高，需治療原發(fā)病并謹(jǐn)慎使用促排泄類藥物。

4. 遺傳因素

部分人群存在嘌呤代謝酶基因突變，自幼出現(xiàn)持續(xù)性高尿酸血癥，需長期監(jiān)測并預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

建議高尿酸人群定期檢測血尿酸水平，每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。