尿酸高不一定是痛風病。尿酸升高可能由高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、遺傳因素等原因引起,痛風僅是尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成增多,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉和酒精攝入,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
肥胖或胰島素抵抗可能影響尿酸排泄,通常伴隨血糖升高,需控制體重并增加運動,必要時使用改善代謝的藥物如二甲雙胍聯(lián)合降尿酸治療。
腎小球濾過率下降會導(dǎo)致尿酸排泄障礙,常見于慢性腎病患者,表現(xiàn)為肌酐升高,需治療原發(fā)病并謹慎使用促排泄類藥物。
部分人群存在嘌呤代謝酶基因突變,自幼出現(xiàn)持續(xù)性高尿酸血癥,需長期監(jiān)測并預(yù)防痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
建議高尿酸人群定期檢測血尿酸水平,每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。