臍帶繞頸早期通常無明顯癥狀,隨著纏繞程度加重可能出現(xiàn)胎動異常、胎心率變化、胎兒生長受限,嚴(yán)重時可導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫。
胎兒活動幅度減弱或突然劇烈躁動,可能因臍帶纏繞導(dǎo)致供氧波動。建議孕婦每日固定時間記錄胎動,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)監(jiān)測胎心。
胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速,與臍帶受壓引起的短暫缺氧有關(guān)。需通過持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)評估,必要時吸氧或改變體位緩解壓迫。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍或體重增長遲緩,可能因長期臍帶血流受限影響營養(yǎng)供給。需加強產(chǎn)檢頻率,結(jié)合臍血流 Doppler 評估。
出現(xiàn)持續(xù)性胎心過緩、羊水糞染等危急癥狀,提示嚴(yán)重缺氧。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒可能需窒息復(fù)蘇搶救。
孕晚期建議避免劇烈運動,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,定期產(chǎn)檢監(jiān)測臍帶繞頸進(jìn)展情況。