輸尿管硬鏡和軟鏡的主要區(qū)別在于材質(zhì)特性、適應(yīng)癥范圍、操作靈活性及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),臨床選擇需根據(jù)結(jié)石位置、患者解剖特點(diǎn)等因素綜合評估。
硬鏡采用金屬材質(zhì)不可彎曲,軟鏡由可彎曲纖維構(gòu)成,后者能適應(yīng)輸尿管生理彎曲。
硬鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石,軟鏡可到達(dá)腎盂腎盞處理上尿路結(jié)石,兩者聯(lián)合使用可覆蓋全尿路。
軟鏡具有270度主動彎曲能力,能探查硬鏡難以到達(dá)的腎下盞,硬鏡在沖洗和碎石效率方面更具優(yōu)勢。
硬鏡可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷概率較高,軟鏡更易發(fā)生鏡體損壞,兩者均需嚴(yán)格掌握操作禁忌癥。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測泌尿系統(tǒng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。