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腦梗塞引起手痛可能與局部神經(jīng)損傷、中樞性疼痛綜合征、肌肉痙攣、繼發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙等因素有關(guān)。
腦梗塞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)感覺皮層或傳導(dǎo)通路受損,引發(fā)患側(cè)肢體神經(jīng)病理性疼痛??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片等藥物緩解癥狀。
丘腦或腦干梗塞可能誘發(fā)中樞敏化現(xiàn)象,表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒樣疼痛。需通過卡馬西平片、奧卡西平片等抗驚厥藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善。
錐體束受損后肌張力增高可導(dǎo)致痙攣性疼痛。巴氯芬片、替扎尼定片等肌松劑配合局部熱敷有助于緩解癥狀。
長期制動(dòng)可能引發(fā)肩手綜合征等繼發(fā)問題,表現(xiàn)為腫脹疼痛。早期康復(fù)鍛煉結(jié)合塞來昔布膠囊等抗炎藥物可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
腦梗后手痛患者需定期復(fù)查頭顱影像,疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)排查新發(fā)病灶,康復(fù)期建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針灸及低頻電刺激治療。