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腦梗塞后遺癥如何用藥

男，55歲

病情描述:

腦梗塞后遺癥如何用藥

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

腦梗塞后遺癥需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、神經(jīng)保護(hù)劑及改善微循環(huán)藥物，常用藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞和尼莫地平。
1、抗血小板藥物
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可替代用于阿司匹林不耐受者，替格瑞洛適用于急性期后短期強(qiáng)化治療。
2、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物
阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊，瑞舒伐他汀適用于合并糖尿病患者，匹伐他汀對(duì)肝功能影響較小。
3、神經(jīng)保護(hù)劑
丁苯酞可改善腦側(cè)支循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，依達(dá)拉奉能清除氧自由基，胞磷膽堿鈉有助于修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞。
4、改善微循環(huán)藥物
尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，長春西汀可增加腦血流量，己酮可可堿能改善紅細(xì)胞變形能力。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能，配合康復(fù)訓(xùn)練和低鹽低脂飲食，禁止自行調(diào)整藥物劑量。

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