瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片的主要區(qū)別在于藥物代謝途徑、降脂強(qiáng)度、適應(yīng)癥范圍及藥物相互作用,二者均為調(diào)節(jié)血脂的他汀類藥物。
瑞舒伐他汀主要通過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450 2C9酶代謝,阿托伐他汀則依賴P450 3A4酶代謝,后者更易受葡萄柚汁等食物影響。
瑞舒伐他汀對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低幅度更強(qiáng),10mg劑量即可達(dá)到阿托伐他汀20mg的降脂效果,適合需要強(qiáng)化降脂的患者。
阿托伐他汀適用于更廣泛的心血管疾病預(yù)防,瑞舒伐他汀更推薦用于純合子型家族性高膽固醇血癥等特殊血脂異常。
阿托伐他汀與紅霉素等3A4酶抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量,瑞舒伐他汀與華法林聯(lián)用需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。
兩種藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,用藥期間定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力需及時(shí)就醫(yī)。