接種狂犬疫苗后未產(chǎn)生抗體可能與個(gè)體免疫應(yīng)答差異、接種程序不規(guī)范、疫苗儲(chǔ)存不當(dāng)或免疫抑制狀態(tài)有關(guān),可通過補(bǔ)種疫苗、檢測(cè)中和抗體、調(diào)整免疫方案及排查基礎(chǔ)疾病等方式處理。
部分人群因遺傳因素或年齡因素對(duì)疫苗反應(yīng)較弱,建議進(jìn)行中和抗體檢測(cè)確認(rèn)免疫狀態(tài),必要時(shí)補(bǔ)種1-2劑疫苗。
未按規(guī)范完成5針全程接種或接種間隔不當(dāng)會(huì)影響抗體產(chǎn)生,需重新評(píng)估接種記錄并完成剩余劑次,優(yōu)先使用不同工藝疫苗加強(qiáng)。
運(yùn)輸或保存過程中冷鏈中斷可能導(dǎo)致疫苗失效,需更換新批次疫苗重新接種,同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T核查疫苗質(zhì)量。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等疾病會(huì)降低疫苗效果,需治療基礎(chǔ)疾病后采用皮內(nèi)多點(diǎn)注射法或聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白增強(qiáng)免疫。
暴露后預(yù)防失敗者需立即清洗傷口并注射免疫球蛋白,日常避免接觸流浪動(dòng)物,高危職業(yè)人群建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。