食道鱗狀細胞癌能否治愈主要取決于發(fā)現(xiàn)時期和治療方案,早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
腫瘤局限在黏膜層時,內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)后5年生存率較高,需配合術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
腫瘤侵犯肌層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,采用新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療,可能延長生存期但完全治愈概率降低。
PD-1抑制劑等免疫治療對部分晚期患者有效,尼妥珠單抗等靶向藥物可提高放化療敏感性,需進行基因檢測篩選適用人群。
即使達到臨床治愈仍需終身隨訪,定期胃鏡和PET-CT檢查可早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。
確診后應(yīng)盡快到腫瘤??漆t(yī)院制定個體化方案,治療期間注意高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng),避免過熱過硬食物刺激食道。