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腦膜刺激征主要包括頸強直、克尼格征、布魯津斯基征和頭痛嘔吐等體征。這些體征是腦膜受刺激的典型表現(xiàn),常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。
患者仰臥位時被動屈頸受限,下頜無法觸及胸骨,提示腦膜受刺激??赡芘c腦膜炎、顱內(nèi)出血等疾病有關。
患者仰臥位屈髖屈膝90度后,被動伸膝出現(xiàn)抵抗和疼痛為陽性表現(xiàn),反映神經(jīng)根受刺激。常見于化膿性腦膜炎。
被動屈頸時出現(xiàn)雙側(cè)髖膝關節(jié)不自主屈曲為陽性,提示腦膜炎癥反應。結(jié)核性腦膜炎患者多見。
劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是腦膜刺激的常見癥狀,與顱內(nèi)壓增高有關。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者尤為明顯。
出現(xiàn)腦膜刺激征需立即就醫(yī),完善腰椎穿刺等檢查明確病因,治療期間需臥床休息并監(jiān)測生命體征。