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老人出現(xiàn)幻聽幻覺該怎么治療
病情描述:
老人出現(xiàn)幻聽幻覺該怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    老人出現(xiàn)幻聽幻覺可能與老年性耳聾、阿爾茨海默病、路易體癡呆、精神分裂癥等疾病有關(guān)，可通過藥物干預(yù)、心理治療、環(huán)境調(diào)整、家庭支持等方式改善癥狀。

    1、藥物干預(yù)

    針對阿爾茨海默病可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑；精神分裂癥建議使用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物。藥物需嚴(yán)格監(jiān)測錐體外系反應(yīng)及代謝異常。

    2、心理治療

    認(rèn)知行為療法幫助區(qū)分現(xiàn)實(shí)與幻覺，回憶療法通過舊物刺激緩解阿爾茨海默病患者的錯認(rèn)癥狀。每周3次專業(yè)干預(yù)效果較好。

    3、環(huán)境調(diào)整

    減少強(qiáng)光噪音刺激，保持室內(nèi)光線柔和，使用夜燈避免夜間定向障礙。重要物品固定擺放降低焦慮感。

    4、家庭支持

    家屬需記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，避免爭辯幻覺內(nèi)容，用轉(zhuǎn)移注意力方式緩解情緒。定期陪伴活動有助于維持認(rèn)知功能。

    建議每日保持適度日照，飲食增加深海魚類攝入，配合簡單手指操鍛煉。出現(xiàn)攻擊行為或絕食等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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