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甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化灶可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化灶通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小及鈣化特征變化。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，伴有炎癥時(shí)可使用潑尼松片，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高者可嘗試索拉非尼等靶向藥物。

3、穿刺活檢

超聲顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等可疑特征時(shí)，需通過細(xì)針穿刺明確病理性質(zhì)，判斷標(biāo)準(zhǔn)包括細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查與BRAF基因檢測(cè)。

4、手術(shù)切除

確診惡性或存在壓迫癥狀的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切除，術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)等。

日常需保持均衡碘攝入，避免頸部壓迫與放射性接觸，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素并定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。