痛經(jīng)伴隨腹瀉可能由激素水平波動(dòng)、前列腺素分泌過多、盆腔充血刺激胃腸、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、??圃\療等方式緩解。
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。建議避免生冷食物,用暖水袋熱敷下腹部,適量飲用姜茶緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜分泌過量前列腺素會(huì)刺激子宮和腸道平滑肌收縮。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。
經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張可能壓迫直腸,表現(xiàn)為里急后重感。保持清淡飲食,選擇米粥、饅頭等低渣食物,必要時(shí)服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道功能。
異位內(nèi)膜組織侵襲腸管時(shí)會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛腹瀉,可能伴隨性交痛、不孕等癥狀。需婦科檢查排除深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥,根據(jù)病情采用地諾孕素片、GnRH-a類藥物或腹腔鏡手術(shù)。
經(jīng)期注意腹部保暖,避免乳制品及高纖維食物,記錄癥狀周期變化,若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便需及時(shí)消化科就診。