權(quán)威問答
闌尾穿孔屬于急性闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。闌尾炎嚴(yán)重程度可分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎，其中穿孔風(fēng)險隨炎癥進(jìn)展顯著升高。
早期表現(xiàn)為臍周隱痛轉(zhuǎn)移至右下腹，可通過抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染，多數(shù)無須手術(shù)。
炎癥加重導(dǎo)致膿液積聚，腹痛加劇伴發(fā)熱，需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延遲治療可能引發(fā)局部膿腫。
闌尾壁缺血壞死，劇烈腹痛蔓延全腹，穿孔概率極高，必須開腹手術(shù)清除腹腔膿液并切除病變闌尾。
闌尾穿孔后腸內(nèi)容物污染腹腔，出現(xiàn)板狀腹、休克等危象，需多學(xué)科協(xié)作處理感染性休克及多器官衰竭。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴嘔吐發(fā)熱時，應(yīng)立即禁食并急診就診，術(shù)后需規(guī)范抗感染治療并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
