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繼發(fā)性甲亢和原發(fā)性甲亢區(qū)別
病情描述:
繼發(fā)性甲亢和原發(fā)性甲亢區(qū)別
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    繼發(fā)性甲亢和原發(fā)性甲亢的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、病因、甲狀腺功能狀態(tài)及治療方式。繼發(fā)性甲亢由下丘腦-垂體病變或甲狀腺外因素引起，原發(fā)性甲亢則源于甲狀腺自身功能亢進(jìn)。

    1. 發(fā)病機(jī)制

    原發(fā)性甲亢與甲狀腺濾泡細(xì)胞自身免疫異常有關(guān)，促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺激素過度分泌。繼發(fā)性甲亢因垂體促甲狀腺激素瘤或異位促甲狀腺激素分泌導(dǎo)致甲狀腺被動激活。

    2. 病因差異

    原發(fā)性甲亢常見于格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等甲狀腺自身疾病。繼發(fā)性甲亢多由垂體TSH瘤、絨毛膜癌等非甲狀腺疾病引發(fā)。

    3. 功能狀態(tài)

    原發(fā)性甲亢患者TSH水平受抑制，游離T3/T4升高。繼發(fā)性甲亢表現(xiàn)為TSH與甲狀腺激素同步升高，影像學(xué)可見垂體占位病變。

    4. 治療原則

    原發(fā)性甲亢采用抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù)切除甲狀腺。繼發(fā)性甲亢需處理原發(fā)病，如垂體瘤切除或藥物抑制TSH分泌。

    兩類甲亢均需定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免高碘飲食，出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

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