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甲狀腺癌次全切手術(shù)可保留部分甲狀腺功能，主要優(yōu)勢有減少甲狀旁腺損傷風(fēng)險(xiǎn)、降低術(shù)后低鈣血癥概率、維持基礎(chǔ)激素分泌、避免終身替代治療依賴。

1、保護(hù)甲狀旁腺

手術(shù)中保留甲狀腺后包膜可降低甲狀旁腺誤切風(fēng)險(xiǎn)，甲狀旁腺損傷可能導(dǎo)致頑固性低鈣血癥，需定期監(jiān)測血鈣水平，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑與骨化三醇。

2、減少激素依賴

殘余甲狀腺組織可分泌部分甲狀腺激素，約三成患者術(shù)后無須終身服用左甲狀腺素鈉，但需定期評(píng)估促甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂或雷替斯劑量。

3、降低并發(fā)癥

相比全切手術(shù)，次全切能減少喉返神經(jīng)損傷概率，術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀發(fā)生率更低，若出現(xiàn)聲帶麻痹可配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物恢復(fù)。

4、手術(shù)創(chuàng)傷小

保留部分腺體組織可縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)后頸部水腫和疼痛程度較輕，恢復(fù)期通常比全切縮短數(shù)日，必要時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，日常注意控制碘攝入量，避免海帶紫菜等高碘食物，規(guī)律作息有助于殘余甲狀腺組織功能調(diào)節(jié)。