甲亢致眼球突出可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、糖皮質(zhì)激素沖擊、眼眶減壓手術(shù)等方式治療。甲狀腺相關(guān)眼病通常由甲狀腺功能亢進、自身免疫反應(yīng)、眼眶組織炎癥、眼外肌增粗等因素引起。
甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成,緩解甲狀腺功能亢進。眼球突出可能與促甲狀腺激素受體抗體刺激眼眶成纖維細胞有關(guān),常伴隨眼瞼水腫、結(jié)膜充血等癥狀。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。該方法可能導(dǎo)致眼病暫時加重,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用,通常適用于藥物治療無效者。
大劑量甲基強的松龍靜脈注射可抑制眼眶炎癥反應(yīng)。自身免疫攻擊眼眶組織時,可能出現(xiàn)眼球運動障礙、復(fù)視等癥狀,急性期推薦短期沖擊治療。
通過切除眼眶骨壁或脂肪組織緩解視神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)角膜暴露、視力下降,需在甲狀腺功能穩(wěn)定后實施手術(shù)治療。
治療期間需嚴(yán)格戒煙,避免高碘飲食,定期監(jiān)測甲狀腺功能及視力變化,急性期可使用人工淚液緩解眼部干燥癥狀。