戒煙咳嗽可能由呼吸道纖毛功能恢復(fù)、痰液稀釋排出、氣道敏感性增高、慢性支氣管炎急性發(fā)作等原因引起,可通過多飲水、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)抑制呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),戒煙后纖毛活性逐漸恢復(fù),加速清除氣道內(nèi)積存的焦油和異物,表現(xiàn)為刺激性干咳。無須特殊處理,保持環(huán)境濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)使痰液黏稠度增加,戒煙后黏液分泌趨于正常,稀釋的痰液通過咳嗽反射排出體外??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
尼古丁撤退導(dǎo)致氣道神經(jīng)敏感性暫時(shí)性增高,對(duì)冷空氣或異味刺激反應(yīng)增強(qiáng)。這種情況通常2-4周自行緩解,必要時(shí)可使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期吸煙者多合并慢性支氣管炎,戒煙初期可能出現(xiàn)氣道炎癥反應(yīng)加重,伴隨黃膿痰或胸悶。需就醫(yī)評(píng)估是否需用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
建議戒煙期間每日飲用1.5-2升溫水,避免辛辣刺激食物,咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)呼吸科就診。