顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)主要通過(guò)血管內(nèi)操作封堵瘤體,治療方法包括彈簧圈栓塞、支架輔助栓塞、球囊輔助栓塞和血流導(dǎo)向裝置植入。
通過(guò)微導(dǎo)管將鉑金彈簧圈填入動(dòng)脈瘤內(nèi),促進(jìn)血栓形成。適用于窄頸動(dòng)脈瘤,需配合抗血小板藥物預(yù)防血栓。
在載瘤動(dòng)脈放置支架后填入彈簧圈,支架可防止彈簧圈脫入血管。適用于寬頸動(dòng)脈瘤,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
臨時(shí)充盈球囊阻斷血流后填入彈簧圈,適用于分叉部動(dòng)脈瘤??赡茉斐奢d瘤動(dòng)脈暫時(shí)性缺血,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
植入密網(wǎng)支架改變血流方向,促使瘤內(nèi)血栓形成。適用于巨大或梭形動(dòng)脈瘤,需聯(lián)合雙抗血小板治療6個(gè)月以上。
術(shù)后需定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查,控制高血壓等危險(xiǎn)因素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位或動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。