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權(quán)威問(wèn)答

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懷孕四個(gè)半月感覺(jué)不到胎動(dòng)正常嗎
病情描述:
懷孕四個(gè)半月感覺(jué)不到胎動(dòng)正常嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    懷孕四個(gè)半月感覺(jué)不到胎動(dòng)多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象。胎動(dòng)感知時(shí)間因人而異,主要與孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)強(qiáng)度、初產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。

    1. 腹壁厚度:

    腹壁脂肪較厚的孕婦可能更晚感知胎動(dòng),建議通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胎兒活動(dòng)情況。

    2. 胎盤位置:

    前壁胎盤可能緩沖胎動(dòng)感,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。

    3. 胎兒活動(dòng):

    胎兒睡眠周期較長(zhǎng)或活動(dòng)幅度較小時(shí),胎動(dòng)感知可能延遲。

    4. 初產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn):

    初次懷孕者常需18-20周才能明確感知胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能提前2周察覺(jué)。

    建議每日固定時(shí)間左側(cè)臥位專注感受胎動(dòng),若孕20周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少,需及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查排除胎兒窘迫等異常情況。

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懷孕大出血可能是由于孕期性生活不節(jié)制或者身體過(guò)度勞累所致,但一般考慮是發(fā)生了先兆性流產(chǎn)。如果是宮外孕或者葡萄胎,就也會(huì)出現(xiàn)陰道大出血等嚴(yán)重后果。另外,還有可能是前置胚盤或低置胎盤等胚盤異常因素誘發(fā)。
宮頸水腫的原因
引起宮頸水腫的原因主要和產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān),而導(dǎo)致產(chǎn)生時(shí)間延長(zhǎng)的因素有很多,例如初次妊娠產(chǎn)婦躁動(dòng)不安、害怕、過(guò)早用力或者用力不當(dāng)?shù)呢?fù)面情緒。另外,胎兒頭圍大、臀圍先出也會(huì)壓迫宮頸前唇,進(jìn)而影響宮頸組織回流,造成宮頸水腫。當(dāng)宮頸部位血管受到滯壓,或者宮頸纖維束發(fā)生改變后,也容易導(dǎo)致宮頸水腫的發(fā)生。
宮頸水腫能順產(chǎn)嗎
宮頸水腫能否順產(chǎn)要看具體的情況。如果是胎位不正引起的宮頸水腫,可以通過(guò)糾正胎位來(lái)解決,如果胎位能夠及時(shí)糾正,一般來(lái)說(shuō)是可以順產(chǎn)的,但如果說(shuō)胎位無(wú)法糾正,生產(chǎn)的可能性就很小了。有些產(chǎn)婦宮頸水腫是由于用力不當(dāng)所致,這個(gè)時(shí)候可指導(dǎo)其合理用力,并適當(dāng)進(jìn)行局部封閉,一般來(lái)說(shuō)也能順產(chǎn)。
宮頸水腫的原因及治療
宮頸水腫比較常見(jiàn)的原因就是異常分娩。產(chǎn)婦的情緒過(guò)度緊張或者是出現(xiàn)了宮頸壓貨的情況,也都容易引起宮頸水腫。如果宮頸水腫處于潛伏期,可適當(dāng)應(yīng)用安定劑來(lái)緩解產(chǎn)婦的恐懼情緒。若處于活躍期,可用局部麻醉藥物來(lái)促進(jìn)癥狀改善。若是胎位不正引起的宮頸水腫,要及時(shí)糾正胎位,有必要的話可進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
子宮內(nèi)膜不勻咋回事
子宮內(nèi)膜不均勻首先要考慮是子宮內(nèi)膜息肉所致,可以做宮腔鏡檢查來(lái)明確診斷。也有可能是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不典型增生,甚至是子宮內(nèi)膜癌。內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)回聲不均勻的表現(xiàn)。