闌尾炎可能由糞石堵塞、腸道感染、淋巴組織增生、寄生蟲感染等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)切除等方式治療。
糞便硬化形成糞石阻塞闌尾腔,導(dǎo)致管腔壓力升高和局部缺血。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
腸道病原體經(jīng)淋巴或血行播散至闌尾,引發(fā)黏膜潰瘍和細(xì)菌入侵。常伴有腹瀉或便秘等消化道癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素,如左氧氟沙星、奧硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
呼吸道或消化道感染后,闌尾壁淋巴濾泡反應(yīng)性增生造成管腔狹窄。兒童患者多見,發(fā)病前常有上感病史。確診后需手術(shù)切除,術(shù)前可短期使用頭孢呋辛、慶大霉素等預(yù)防性抗生素。
蛔蟲或蟯蟲等寄生蟲移行至闌尾腔引發(fā)機(jī)械刺激和炎癥反應(yīng)。流行區(qū)居民需定期驅(qū)蟲,急性期可用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲,合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素。
發(fā)病期間應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),禁食期間注意維持水電解質(zhì)平衡。