棘上韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。棘上韌帶損傷通常由急性外傷、慢性勞損、退行性變、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需臥床休息2-4周,使用腰圍固定保護(hù),避免彎腰搬重物等動(dòng)作。慢性損傷需減少久坐久站,每1小時(shí)變換體位。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可局部注射利多卡因封閉治療。
韌帶完全斷裂或保守治療無(wú)效者可考慮韌帶修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)8-12周。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
恢復(fù)期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,推薦游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日鈣攝入量建議達(dá)到800-1000毫克。