慢性肝炎的危害主要包括肝功能損害、肝硬化、肝癌和全身系統(tǒng)并發(fā)癥。慢性肝炎長期未控制可能由病毒持續(xù)感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝炎等因素引起。
慢性肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)壞死和再生,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常,嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸和凝血功能障礙。需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片或雙環(huán)醇片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
長期炎癥刺激會激活肝星狀細(xì)胞,形成不可逆的纖維組織增生,表現(xiàn)為門靜脈高壓和脾功能亢進(jìn)。可能與乙肝病毒感染和酒精濫用有關(guān),需進(jìn)行抗病毒治療或戒酒干預(yù)。
慢性肝炎患者的肝癌發(fā)生概率顯著增高,尤其合并肝硬化時,肝細(xì)胞異常增生可能惡變。建議每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,高危人群可考慮侖伐替尼等靶向藥物預(yù)防。
肝臟功能失代償可引發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等全身病變,表現(xiàn)為意識障礙和少尿。與氨代謝紊亂和血流動力學(xué)改變有關(guān),需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖等降氨藥物。
慢性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化。