梅毒會通過母嬰垂直傳播傳染給胎兒,未經(jīng)治療的孕婦傳染概率較高,主要傳播途徑包括胎盤感染、分娩過程接觸病原體、母乳喂養(yǎng)等。
梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤進入胎兒血液循環(huán),導致先天性梅毒,孕早期干預可降低風險,需通過青霉素規(guī)范治療阻斷傳播。
胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸母體病變分泌物可能感染,孕晚期發(fā)現(xiàn)活動性梅毒時建議剖宮產(chǎn),新生兒需預防性注射青霉素。
母乳中存在病原體可能造成產(chǎn)后感染,活動性梅毒產(chǎn)婦應暫停哺乳,待規(guī)范治療完成且血清學轉(zhuǎn)陰后再評估喂養(yǎng)方式。
未接受產(chǎn)前梅毒篩查的孕婦風險最高,所有孕婦應在孕早期、孕晚期重復進行血清學檢測,陽性者需立即啟動治療。
建議孕前完成梅毒篩查,妊娠期發(fā)現(xiàn)感染需全程規(guī)范治療并定期隨訪,新生兒出生后應接受全面評估與預防性治療。