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女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素引起，部分情況與遺傳因素或內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赏ㄟ^氯米芬、來曲唑等促排卵藥物干預(yù)，合并甲狀腺功能異常時(shí)需同步治療原發(fā)病。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連，常伴隨慢性下腹痛。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)介入。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔微環(huán)境改變，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶，保守治療無效時(shí)需手術(shù)清除。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，臨床可見痤瘡、多毛。二甲雙胍改善代謝后聯(lián)合促排卵治療，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。

建議規(guī)律作息控制體重，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，35歲以上女性若試孕半年未成功應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。