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肋骨骨折為什么會胸悶
病情描述:
肋骨骨折為什么會胸悶
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    肋骨骨折后胸悶可能由骨折端刺激胸膜、疼痛限制呼吸運動、肺挫傷或氣胸血胸等并發(fā)癥引起，可通過鎮(zhèn)痛固定、呼吸訓練、胸腔閉式引流等方式緩解。

    1. 胸膜刺激

    骨折斷端摩擦胸膜導致疼痛性呼吸抑制，表現(xiàn)為吸氣時胸痛加劇。建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，嚴重時可用鹽酸曲馬多片。

    2. 呼吸受限

    疼痛使患者主動限制胸廓擴張，導致潮氣量下降。腹式呼吸訓練可改善通氣，急性期可用多頭胸帶固定減少斷端移動。

    3. 肺挫傷

    暴力撞擊可能導致肺實質損傷，常伴血痰和低氧血癥。需氧療支持，必要時使用氨溴索注射液促進排痰，頭孢呋辛鈉預防感染。

    4. 胸腔積氣

    骨折刺破肺組織可引發(fā)氣胸，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難。少量氣胸可觀察，大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術。

    恢復期應避免劇烈咳嗽和體位突然變化，睡眠時抬高床頭30度，適量補充維生素D和鈣劑促進骨愈合。

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