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梅毒治愈了容易復(fù)發(fā)嗎

男，32歲

病情描述:

梅毒治愈了容易復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳臘梅副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

梅毒治愈后復(fù)發(fā)概率較低，但存在再感染風(fēng)險。復(fù)發(fā)或再感染主要與未規(guī)范治療、性伴侶未同步治療、免疫抑制狀態(tài)、重復(fù)高危暴露等因素有關(guān)。
1. 未規(guī)范治療
未完成全程青霉素治療或用藥劑量不足時，梅毒螺旋體可能未被徹底清除。需復(fù)查血清學(xué)試驗并接受足療程驅(qū)梅治療，可選用芐星青霉素、普魯卡因青霉素或頭孢曲松。
2. 性伴侶未治療
性接觸是主要傳播途徑，若伴侶未同步治療會導(dǎo)致交叉感染。確診后所有性伴侶均需篩查，必要時進行流行病學(xué)治療。
3. 免疫抑制狀態(tài)
HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者，免疫功能低下可能影響治療效果。需加強血清學(xué)監(jiān)測，必要時延長治療周期。
4. 重復(fù)高危暴露
治愈后仍發(fā)生無保護性行為或接觸活動性梅毒患者，可能發(fā)生再感染。建議治愈后至少每年復(fù)查血清抗體，堅持使用安全套。
治愈后應(yīng)定期隨訪血清學(xué)檢測，第一年每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗，避免酗酒熬夜等降低免疫力的行為，性行為全程使用安全套。

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