多次流產(chǎn)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、繼發(fā)不孕及心理創(chuàng)傷等后果,嚴(yán)重程度與流產(chǎn)次數(shù)及操作規(guī)范性密切相關(guān)。
反復(fù)刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)。可通過雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、結(jié)合雌激素片。
流產(chǎn)術(shù)后感染或器械操作易引發(fā)宮腔粘連,伴隨周期性腹痛或不孕。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌孕激素預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸卵管炎癥或?qū)m頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致受孕困難。需評(píng)估輸卵管通暢性,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù),藥物可選擇克羅米芬、來曲唑等促排卵制劑。
反復(fù)妊娠失敗易引發(fā)焦慮抑郁,表現(xiàn)為失眠、情緒低落。建議心理咨詢聯(lián)合認(rèn)知行為治療,必要時(shí)使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
流產(chǎn)后應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。