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腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、手術(shù)治療等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、其他原因等因素引起。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等。溶栓治療可能引起出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
急性期后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等??寡“逯委熆赡芤l(fā)胃腸道不適。
心源性栓塞患者需使用抗凝藥物,如華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等??鼓委熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)凝血功能。
大血管閉塞可考慮血管內(nèi)取栓或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)治療需評(píng)估患者全身狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗塞患者應(yīng)控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。