四十五歲女性自然懷孕概率較低,主要與卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量下降、基礎(chǔ)疾病增加、激素水平變化等因素有關(guān)。
女性35歲后卵巢儲(chǔ)備功能加速下降,45歲時(shí)剩余卵泡數(shù)量不足年輕時(shí)的5%,建議通過抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估生育力。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致卵母細(xì)胞線粒體功能異常,非整倍體概率顯著升高,可能增加流產(chǎn)或胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病等年齡相關(guān)疾病可能影響妊娠結(jié)局,需孕前全面評(píng)估心血管及代謝狀況。
圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性降低,可通過激素替代治療改善子宮環(huán)境。
建議備孕前進(jìn)行生育力評(píng)估,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù),孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與妊娠并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。