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權(quán)威問(wèn)答

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一般化療第幾次最痛苦
病情描述:
一般化療第幾次最痛苦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    化療的副作用通常在第三至第四次治療時(shí)達(dá)到高峰,具體反應(yīng)程度與藥物類型、個(gè)體耐受性、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

    1、藥物累積

    化療藥物具有劑量依賴性毒性,多次給藥后體內(nèi)藥物濃度累積可能導(dǎo)致骨髓抑制加重,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物輔助治療。

    2、耐受下降

    隨著治療次數(shù)增加,患者胃腸黏膜修復(fù)能力逐漸減弱,易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥物可緩解癥狀。

    3、心理壓力

    治療中期的焦慮抑郁情緒可能放大軀體不適感,認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物有助于改善心理狀態(tài)。

    4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

    反復(fù)化療可能引發(fā)肝功能損傷或周圍神經(jīng)病變,需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶并使用谷胱甘肽、甲鈷胺等保護(hù)性藥物。

    治療期間建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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