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權(quán)威問(wèn)答

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剖腹產(chǎn)為什么沒(méi)壓肚子
病情描述:
剖腹產(chǎn)為什么沒(méi)壓肚子
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    剖腹產(chǎn)后未按壓肚子可能由手術(shù)方式改進(jìn)、個(gè)體恢復(fù)差異、醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)等因素決定。

    1. 手術(shù)改進(jìn)

    現(xiàn)代剖腹產(chǎn)多采用子宮下段橫切口，出血量少且子宮收縮良好，減少按壓需求。術(shù)后可通過(guò)縮宮素類藥物促進(jìn)宮縮，如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

    2. 個(gè)體差異

    產(chǎn)婦子宮收縮力強(qiáng)或出血量少時(shí)，醫(yī)生評(píng)估無(wú)須按壓。需監(jiān)測(cè)惡露排出量，異常時(shí)使用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1注射液。

    3. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

    按壓可能增加切口疼痛或縫合處損傷風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)高血壓、凝血異常者。建議使用腹帶固定，疼痛明顯可遵醫(yī)囑用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多。

    4. 鎮(zhèn)痛技術(shù)

    硬膜外鎮(zhèn)痛等技術(shù)降低宮縮痛敏感性，掩蓋按壓必要性。術(shù)后需觀察宮底高度，必要時(shí)使用電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)宮縮情況。

    剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)惡露排出，6小時(shí)后可飲溫水，24小時(shí)內(nèi)需協(xié)助翻身預(yù)防靜脈血栓。

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