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腦出血做了開顱手術(shù)要多久才能醒
病情描述:
腦出血做了開顱手術(shù)要多久才能醒
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦出血開顱手術(shù)后蘇醒時間一般為3-7天，實際恢復(fù)時長受出血量、手術(shù)時機、并發(fā)癥及個體差異等因素影響。

    1、出血量：

    出血量小于30毫升的患者可能3天內(nèi)蘇醒，超過50毫升者恢復(fù)期延長至1-2周。伴隨腦疝形成需監(jiān)測顱內(nèi)壓，使用甘露醇注射液降低顱壓。

    2、手術(shù)時機：

    發(fā)病6小時內(nèi)實施手術(shù)者預(yù)后較好，延遲超過12小時可能遺留神經(jīng)損傷。術(shù)后需使用依達拉奉注射液保護腦細(xì)胞，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉促進修復(fù)。

    3、并發(fā)癥：

    肺部感染或再出血會延遲蘇醒，需預(yù)防性使用頭孢曲松鈉抗感染。出現(xiàn)中樞性高熱時采用物理降溫聯(lián)合冰毯治療。

    4、個體差異：

    高齡或合并糖尿病患者恢復(fù)較慢，需控制血糖在8-10mmol/L。兒童患者可配合神經(jīng)生長因子加速恢復(fù)。

    術(shù)后保持床頭抬高30度，每2小時翻身拍背，營養(yǎng)支持選擇腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。家屬需定期呼喚患者并觀察瞳孔變化。

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