權(quán)威問答
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腦梗導(dǎo)致吞咽功能喪失多數(shù)情況下可以部分或完全恢復(fù)，恢復(fù)程度與梗死部位、康復(fù)介入時(shí)機(jī)、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
通過吞咽造影評(píng)估后，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、聲門閉合練習(xí)等針對(duì)性訓(xùn)練，改善咽部肌肉協(xié)調(diào)性。
腦梗后3-6個(gè)月是神經(jīng)可塑性關(guān)鍵期，使用胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于功能重建。
調(diào)整進(jìn)食體位為30-45度仰臥、選擇糊狀食物等代償策略，可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，營(yíng)養(yǎng)支持常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液、短肽型配方粉等。
對(duì)環(huán)咽肌失弛緩患者可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重誤吸者需行胃造瘺術(shù)，術(shù)后仍需配合吞咽電刺激治療。
恢復(fù)期需保持口腔清潔，進(jìn)食時(shí)避免交談，定期復(fù)查吞咽功能，營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充蛋白粉、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。
