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腦出血昏迷40天預(yù)后較差,是否放棄治療需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、出血部位、并發(fā)癥及家屬意愿綜合評(píng)估。
腦干、丘腦等關(guān)鍵部位出血預(yù)后極差,可能伴隨不可逆腦損傷,此時(shí)醫(yī)療干預(yù)效果有限。
長(zhǎng)期昏迷易并發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等多系統(tǒng)衰竭,進(jìn)一步降低生存概率。
重癥監(jiān)護(hù)治療費(fèi)用高昂,日均費(fèi)用可能超過萬元,需評(píng)估家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。
需尊重患者生前意愿,結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)建議,與家屬充分溝通后決策。
建議家屬與神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生詳細(xì)討論,必要時(shí)可尋求姑息治療團(tuán)隊(duì)支持,關(guān)注患者尊嚴(yán)醫(yī)療。