糖尿病神經病變的前兆主要包括肢體麻木、痛覺敏感度下降、胃腸功能紊亂以及排尿異常。這些癥狀通常由長期高血糖對神經組織的損害引起,早期識別有助于延緩病情進展。
手足遠端對稱性刺痛或蟻走感是常見早期表現,與高血糖導致周圍神經脫髓鞘有關。建議監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸或依帕司他等神經營養(yǎng)藥物。
對溫度或壓力刺激反應遲鈍,易發(fā)生無痛性燙傷??赡芘c神經纖維代謝紊亂相關,需加強足部防護,聯合普瑞巴林、度洛西汀等鎮(zhèn)痛藥物。
餐后腹脹、便秘腹瀉交替出現,源于自主神經功能失調??蓢L試少食多餐,必要時使用莫沙必利、雙歧桿菌或胰酶制劑調節(jié)胃腸功能。
尿頻尿急或排尿無力提示膀胱神經受損,需排查尿路感染??蛇M行膀胱訓練,嚴重時使用托特羅定、索利那新等膀胱調節(jié)藥物。
糖尿病患者應定期進行神經電生理檢查,保持血糖穩(wěn)定在目標范圍,每日檢查四肢皮膚狀況,發(fā)現異常及時就醫(yī)評估。